有望改写临床鼻咽癌的治疗指南 羊城晚报全媒体记者陈辉，通讯员赵现廷、陈鋆、文朝阳报道：福音！中山大学肿瘤防治中心麦海强教授团队提出国际首个低危鼻咽癌患者的等效低毒方案，让治疗毒副作用明显减少，患者长期生活质量提高。该研究有望改写临床鼻咽癌的治疗指南。 鼻咽癌是华南地区高发病种。近年来，随着放疗技术的进步和鼻咽癌诊疗水平的提高，鼻咽癌的治愈率已大幅提高，其三年无进展生存率可超过80%。然而，高强度的治疗也是一把双刃剑。目前，临床上以每3周一程化疗、共三个疗程的顺铂化疗作为标准方案。化疗药顺铂引起的恶心、呕吐、电解质紊乱、听力损伤等不良反应给患者带来了极大的身体和精神负担，严重损害了患者的生活质量和治疗依从性，成为临床上棘手的治疗难题。 为了在不影响疗效的情况下减轻药物的治疗毒性，麦海强教授团队率先开展了针对低危局部区域晚期鼻咽癌的随机对照、Ⅱ期降化疗剂量研究。该研究筛选血浆EBV DNA<4000 copies/ml的低危局部区域鼻咽癌患者，比较两疗程与三疗程（标准方案）顺铂同期化疗的非劣效性及安全性，研究首次证实两疗程顺铂同期放化疗的疗效和三疗程相当，并在保证疗效的同时，降低了治疗的毒副作用。 麦海强教授团队的研究成果是国际上首个前瞻性针对低危局部区域晚期鼻咽癌患者的降剂量研究，研究成果肯定了利用血浆EBV DNA对鼻咽癌患者进行风险分层并指导鼻咽癌个体化治疗的重要价值。同时，结果证实了两疗程顺铂同期放化疗治疗低危鼻咽癌患者的可行性，并提供了明确的循证医学证据，具有非常重要的现实临床指导意义。研究结果为进一步开展大规模Ⅲ期临床试验提供了基础，今后有望改写临床鼻咽癌的治疗指南，造福广大患者。